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卵巢癌：七成患者是晚期

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　卵巢是女性生殖腺，产生卵细胞并有内分泌功能。成人卵巢约4×3×1cm大小，绝经后逐渐缩小。

　　据北京肿瘤医院妇瘤科主任高雨农主任医师介绍，卵巢体积虽小，却是肿瘤最好发生的器官，在妇科三大恶性肿瘤中其发病仅次于宫颈癌，位居第二。卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄。20岁以下的女性常见的类型为卵巢生殖细胞肿瘤，而上皮性卵巢癌则多见于年龄大于50岁的妇女。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，临床表现隐蔽，就诊者70%~80%已属晚期，预后极差，虽历经数十年的努力，5年生存率也只有30%~40%。

　　卵巢癌的主要危险因素

　　高雨农主任说，导致卵巢癌诱发的主要危险因素是家族聚集性、环境因素和内分泌因素。

　　1. 遗传和家族因素：20%~25％卵巢恶性肿瘤患者有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌是指一家数代均发病，主要是上皮性癌。

　　2. 环境因素：工业发达国家卵巢癌发病率高，与饮食中胆固醇含量高可能有关。

　　3. 内分泌因素：卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇女发病多，说明妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌，因为妊娠期停止排卵，减少卵巢上皮损伤。

　　卵巢癌的预防与早检

　　虽然卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚，预防难度较大，但若能积极采取下述措施，会有所裨益。

　　1. 高危因素的预防：大力开展宣教，加强高蛋白、富含维生素A的饮食，避免高胆固醇食物。高危妇女宜用口服避孕药预防。

　　2. 开展普查普治：30岁以上妇女每年应进行妇科检查，高危人群最好每半年检查一次，以排除卵巢肿瘤。若配合B型超声检测、CAl25及AFP检测等则更好。

　　3. 早期发现及处理：应用血清CA125检测、盆腔B超等。卵巢实性肿瘤或囊肿直径>5cm者，应及时手术切除。青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的妇女，若发现卵巢肿大，应考虑为卵巢肿瘤。盆腔肿块诊断不清或治疗无效者，应及早行腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳癌、胃肠癌等患者，治疗后应严密随访，定期作妇科检查。

　　卵巢癌治疗后要长期监测

　　卵巢恶性肿瘤易于复发，应长期予以随访和监测。

　　1. 随访时间：术后1年内，每月1次；术后第2年，每3月1次；术后第3年，每4~6月1次；5年以上者，每年1次。

　　2. 监测内容：临床症状、体征、全身及盆腔检查。B型超声检查，必要时作CT或MRI检查。肿瘤标志物测定，如CAl25、AFP、HCG等。对可产生性激素的肿瘤检测雌激素、孕激素及雄激素。

责任编辑： 整理时间：2008-4-12 11:40:50

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